Importancia del Ginecólogo Oncólogo

Los principios y el manejo práctico del cáncer están cambiando rápidamente debido al importante progreso en el conocimiento médico verificado en los últimos años.

La ginecología oncológica es una subespecialidad de la obstetricia y ginecología, dedicada al cuidado de las mujeres con tumores de mama o del tracto genital. La subespecialidad incluye la investigación, educación y todas las modalidades de tratamientos paliativos y curativos que están disponibles, tales como cirugía, quimioterapia, radiación, inmunología y terapia génica. Se trata de una subespecialidad multidisciplinaria.

El adecuado manejo de las pacientes con cáncer de mama y / o ginecológico requiere conocimiento, habilidad y práctica en áreas que están fuera del rango del ginecólogo general.

El ginecólogo oncólogo es un especialista en ginecología y obstetricia, que por virtud de educación y entrenamiento está preparado para:

1) Realizar consultas y manejar en forma integral las pacientes con cáncer ginecológico y de mama.
2) Cumplir cierto criterio de excelencia en su práctica, educación e investigación, necesarios para resaltar esfuerzos en mejorar el cuidado de las pacientes.
3) Ejercitar una actividad que incluya la práctica de la ginecología oncológica en un organismo institucional con acceso a todas las formas efectivas del cáncer.

Las normas de entrenamiento en esta subespecialidad varían de un país a otro, pero en general requieren de dos o tres años de especialización. La misma no sólo comprende la cirugía, sino también la quimioterapia, radioterapia, inmunología, ciencias básicas y una cantidad de otras disciplinas, porque la ginecología oncológica es una subespecialidad multidisciplinaria.

Las habilidades quirúrgicas requeridas están más allá del rango necesario para el ginecólogo general ya que involucra todo tipo de cirugía pelviana, extirpación de ganglios linfáticos, intervenciones quirúrgicas sobre el intestino, los uréteres y otros órganos abdominales, así como la cirugía vascular y de la mama, con disección de la axila.

La meta del entrenamiento en la ginecología oncológica es mejorar el cuidado para las mujeres en lo que se refiere a prevención y manejo de los tumores de mama y pelvianos.

La toma de conciencia de la necesidad de implementar esta subespecialidad comenzó en el mundo hace cerca de 30 años y se vio reflejada a comienzos de la década pasada por la aprobación del Consejo Directivo de la Facultad de Medicina de la UBA de un Proyecto de Maestría en Ginecología Oncológica.

Además, en nuestro país, la necesidad de mejorar la formación científica en esta especialidad y de promover la excelencia de la misma determinó que un prestigioso grupo de profesionales creara en 1991 la ASOCIACION ARGENTINA DE GINECOLOGIA ONCOLOGICA .

Dicha Asociación ha llevado adelante una importante tarea y hoy cuenta con un curso anual de capacitación, la realización de numerosos eventos y congresos científicos y una revista científica.

Otro efecto es que aun cuando los índices de sobrevida no han sido incrementados substancialmente durante los últimos años en la mayoría de los tumores, excepción hecha de los tumores germinales del ovario, los tratamientos son más individualizados y la calidad de vida de estas pacientes incrementada (como ejemplos 1- los embarazos logrados en pacientes portadoras de carcinomas de ovario, y endometrio y 2.- las técnicas reconstructivas), lo cual se logra por la integración de todas las modalidades terapéuticas.